טופס מעקב יחידת האופניים - מרחב ירקון
שם מלא
רחוב
עיר
טלפון
מייל
ת.ז.
כתובת מקום העבודה
קוד מבצעי
בר-קוד מדא
מס' שילדה
מס' סוללה
האם ברשותך מטען?
כן - תקין
כן - תקול
לא
האם ברשותך סוללה?
כן - תקינה
כן - תקולה
לא
האם ברשותך תיקי צד?
כן - תקינים
כן - תקולים
לא
האם יש לך ערכת ציוד לפנצ'ר?
כן - מלאה
כן - חסרה
לא
האם יש לך קסדה?
כן - תקינה
כן - תקולה
לא
האם יש לך פנס?
כן - תקין
כן - תקול
לא
מה מצב הבלמים באופניים?
תקין
תקול
האם יש לך תיק עזרה ראשונה לאופניים?
כן - מלא
כן - חסר
לא
אם יש לך מה לומר בנושא האופניים, נשמח אם תכתוב לנו כאן
Send
מלאו את הנתונים הבאים
המשקל שלי
הגובה שלי
(בסנטימטרים)
ה-BMI שלך הוא: